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La thérapie comportementale dialectique est une méthode de traitement issue de la thérapie cognitivo-comportementale et du bouddhisme zen. En savoir plus sur la thérapie comportementale dialectique et sur l'aide qu'elle peut apporter.

Qu’est-ce que la thérapie comportementale dialectique ?

La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) développée à l’origine pour traiter les personnes souffrant de problèmes graves tels que l’instabilité émotionnelle et l’automutilation.

Elle combine les principes de la TCC avec des éléments du bouddhisme zen et de la philosophie orientale, et s’est avérée efficace pour de nombreux clients difficiles à traiter. La TCD est également utile dans les cas de dépendance, de troubles alimentaires, de dépression et de stress post-traumatique. Marsha Linehan, psychologue qui a mis au point cette méthode de traitement, a elle-même été confrontée à de graves problèmes d’automutilation.

À Lavendla, nous ne travaillons pas spécifiquement avec la TCD, car il s’agit d’un traitement complet, dispensé par un spécialiste en psychiatrie.

Ce qui a distingué notre thérapeute, c’est son empathie sincère et sa perspicacité. Non seulement elle possédait une connaissance approfondie de la neurodiversité, mais elle a également partagé des expériences personnelles qui ont trouvé un écho chez nous, ce qui a créé une connexion instantanée et favorisé un sentiment de confiance !

Benedetta Osarenk

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La thérapie DBT

La thérapie DBT est un traitement complet qui comprend des séances individuelles et de groupe avec un thérapeute. Vous pouvez également avoir un contact téléphonique avec votre thérapeute entre les séances pour obtenir un soutien dans la gestion des comportements autodestructeurs.

Le traitement dure environ un an et comprend une formation hebdomadaire visant à apprendre à gérer et à faire face aux émotions difficiles. Il comprend une formation à la pleine conscience, aux compétences sociales, à la régulation des émotions et à la gestion des crises. La thérapie individuelle consiste à travailler sur les problèmes actuels et à traiter les comportements d’automutilation.

Comme pour la TCC, l’analyse comportementale est utilisée pour identifier les situations, les sentiments et les pensées qui déclenchent certains comportements, les stratégies alternatives qui pourraient être utilisées et les obstacles à leur utilisation. La TCD utilise l’analyse en chaîne pour comprendre les situations et les événements dans le temps. Le traitement des traumatismes fait également partie du traitement, car de nombreuses personnes ont également besoin de ce type d’intervention.


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Manuel de formation à la thérapie comportementale dialectique

L’objectif principal de la TCD est d’aider les individus à développer des compétences pour mieux gérer leurs émotions et leurs relations. La thérapie se concentre sur quatre domaines principaux :

  1. La pleine conscience : Être conscient et accepter ses pensées et ses sentiments dans le moment présent, sans jugement.
  2. La régulation émotionnelle : Apprendre à identifier et à gérer les changements intenses et rapides des émotions.
  3. Efficacité interpersonnelle : Développer des compétences pour communiquer efficacement et gérer les conflits dans les relations.
  4. Résilience à la souffrance : Développer des stratégies pour faire face aux difficultés et à la douleur sans essayer de les éviter ou de les fuir.

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La thérapie comportementale dialectique pour le syndrome de la personnalité émotionnellement instable

Le syndrome de la personnalité émotionnellement instable (également connu sous le nom de borderline) est un état grave dans lequel la personne a souvent des problèmes de gestion des émotions, d’image de soi, de confiance, d’automutilation et de pensées suicidaires, entre autres. L’adolescence est une période de développement de l’identité, mais dans le cas du SIPE, les problèmes ne sont pas passagers. L’EIPS débute souvent à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte et touche environ 1 à 2 % des personnes. Vous pouvez avoir des sentiments de vide et d’irréalité et être impulsif. Les troubles de la personnalité s’améliorent souvent avec l’âge, mais beaucoup d’entre eux nécessitent un traitement.

Thérapie DBT en ligne

Malheureusement, il n’est pas possible de travailler avec la TCD par vidéoconférence, car il s’agit d’un traitement approfondi qui comprend des séances individuelles et des séances de groupe.


12 questions courantes sur la TCD

Qu’est-ce que la TCD ?

La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une forme de thérapie cognitivo-comportementale qui a été développée à l’origine pour traiter les personnes souffrant de problèmes graves tels que l’instabilité émotionnelle et l’automutilation.

Qu’est-ce que la thérapie TCD ?

La thérapie DBT est un traitement complet visant à apprendre à gérer et à faire face aux émotions difficiles. Elle vise à améliorer la compréhension que le patient a de lui-même et de la manière de gérer ses relations.

Comment fonctionne la thérapie TCD ?

Le traitement comprend des séances individuelles et collectives avec un thérapeute, ainsi qu’un soutien téléphonique supplémentaire entre les séances. Le traitement dure environ un an et comprend une formation hebdomadaire aux compétences.

Qui peut bénéficier de la thérapie DBT ?

La thérapie DBT s’est avérée utile pour les troubles de la personnalité tels que l’instabilité émotionnelle et la suicidalité, mais aussi pour la toxicomanie, les troubles de l’alimentation, la dépression et le stress post-traumatique.

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité émotionnellement instable ?

Le syndrome de la personnalité émotionnellement instable (anciennement connu sous le nom de trouble de la personnalité borderline) est un état grave dans lequel la personne a souvent des problèmes de gestion des émotions, d’image de soi, de confiance, d’automutilation et de pensées suicidaires. Le traitement nécessite souvent des interventions spécialisées en psychiatrie.

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité borderline ?

Le système de diagnostic de la CIM utilise le diagnostic de trouble de la personnalité émotionnellement instable, qui correspond au trouble de la personnalité borderline dans le système de diagnostic DSM-5, largement utilisé en psychiatrie. Le terme « borderline » a longtemps été stigmatisé, c’est pourquoi il est plus communément appelé « EIPS ».

La TCD peut-elle vous aider à gérer les traumatismes ?

Si vous avez subi un traumatisme et que vous présentez des symptômes de stress post-traumatique (SSPT), il est important de procéder à une évaluation et à un traitement approfondis de vos symptômes de SSPT. Il est possible d’obtenir de l’aide pour les traumatismes dans le cadre du traitement.

Quelle est la différence entre la TCD et la TCC ?

La TCD est un développement ultérieur de la TCC, mais elle repose sur les mêmes fondements de la théorie de l’apprentissage et des pensées, sentiments et comportements. La TCD comprend également des éléments plus axés sur la pleine conscience, inspirés du bouddhisme zen.

Les femmes sont-elles plus susceptibles de suivre une TCD que les hommes ?

Le diagnostic d’EIPS est aussi fréquent chez les hommes que chez les femmes, avec environ 1 à 2 % de personnes atteintes. Cependant, les femmes sont beaucoup plus susceptibles de chercher un traitement et de suivre une TCD, puisque 75 % des patients sont des femmes.

Qu’est-ce que la formation aux compétences dans la TCD ?

La formation aux compétences est une partie du traitement DBT qui vise à enseigner aux patients comment mieux gérer leurs émotions et leurs relations.

Que puis-je faire si un membre de ma famille a besoin d’une TCD ?

Il existe une thérapie familiale pour les proches des personnes atteintes d’EIPS, par exemple.

Où puis-je obtenir de l’aide ?

Si vous pensez avoir besoin d’une TCD, contactez votre médecin généraliste pour qu’il vous oriente vers lui. En cas de crise aiguë de santé mentale, appelez le 111 ou consultez le site 111.nhs.uk immédiatement.



Ecrit par Sophia Coulter

Sophia is a registered nurse with experience in inpatient, emergency and community mental health care. She has a passion for providing emergency support for those experiencing mental health crises.